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2024年 カナダ&アメリカ バレエサマースクール (仮申込)

申込書

1) サマースクールお申込み
  当サイトに必要な情報を入力ください。折返し見積書とサマースクール申込書をメール添付またはメール便でお送りします。
2) 見積金額を確認の上、申込書をメール添付または郵送にてご返送願います。
3) 各受入機関の専用申込書、請求書をお送りします。
4) 申込時に当社手続料をお支払いいただきます。
5) サマースクール費用はサマースクール開始45日前までにお支払いいただきます。

※ 該当するすべての項目をご入力ください

01)

お名前

フリガナ

パスポートに記載のローマ字

02)

性別

03)

生年月日 日生

04)

国籍

05)

バレエ暦 ヶ月

06)

身長 cm

07)

住所

※ マンション名・室番号なども省略せず入力してください。

08)

携帯電話番号(本人)

※ ハイフンなし

09)

メールアドレス

※ パソコンからのメールも受信できるように設定してください。

10)

保護者連絡先

お名前

フリガナ

電話番号

※ ハイフンなし

11)

参加希望コース

ビクトリアアカデミーオブバレエ Aコース (7月15日〜7月26日)
ビクトリアアカデミーオブバレエ Bコース (7月29日〜8月16日) ※
フレーザーバレーアカデミーオブダンス Aコース (8月5日〜8月9日)
フレーザーバレーアカデミーオブダンス Bコース (8月12日〜8月16日)
フレーザーバレーアカデミーオブダンス Cコース (8月19日〜8月23日)
フレーザーバレーアカデミーオブダンス Dコース (8月5日〜8月16日)
フレーザーバレーアカデミーオブダンス Eコース (8月12日〜8月23日)
フレーザーバレーアカデミーオブダンス Fコース (8月5日〜8月23日)
ロイヤルウィ二ペグバレエスクール (7月29日〜8月10日)
アナハイムバレエスクール (6月24日〜7月20日) ※
A&Aバレエ Aコース (6月17日〜7月19日) ※
A&Aバレエ Bコース (7月22日〜8月16日) ※

12)

ビデオ審査 (審査料11,000円)希望する希望しない

※のついたサマースクール参加には事前審査合格者(オーディションまたはコンクール審査合格者)、またはビデオ審査合格者のみご参加できます。ビデオ審査希望者はサマースクール開始45日前までにオーディションビデオ(コンクールまたは発表会ビデオ)を提出して下さい。

13)

参加条件確認事項

1) サマースクールご参加に際しては必ず海外旅行疾病傷害保険料にご加入下さい。
2) サマースクール中は現地受入機関、コーディネーター、寮母、ホストファミリーの指示に従ってください。
3) 人種、宗教、言語で差別する行動、言動をとることは法律により禁じられています。これらの理由でホストファミリーを変更することはできません。
4) お申込後にキャンセルされる場合は、お支払いいただいた費用(当社手続料、サマースクール費用、滞在費)は返金致しません。
5) サマースクールによっては課外活動、スポーツ、遠足などが含まれています。サマースクールによっては事前に健康診断を受け、医師の承諾書を提出していただく場合があります。
6) バレエサマースクールは日本人だけを対象としたものではなく、現地の方や海外の方も参加します。サマースクールによっては募集定員および最少催行人数を定めておりますが、現地において受入枠が満席になる場合もあります。予めご了承下さい。

14)

同意事項

私は「2024年カナダ&アメリカ、バレエサマースクール」の参加条件と確認事項を理解の上、同意します。
上記の各項目に入力した情報は全て真実です。
サマースクール参加中に病気や怪我が発生した場合は、適切な医療機関で診療、治療を受けることを認めます。必要な場合は、その施設外の医師による治療も認めます。
私の健康状態や治療に関する情報については、サマースクール受入機関、学生寮担当者、ホームステイコーディネーター、アドミッション留学センターを通じて保護者及び予め登録された者に公開することを認めます。
このサマースクール期間中に撮影する写真、ビデオ、その他の情報はすべてサマースクール受入期間ならびにアドミッション留学センターに帰属することを了承します。

確認事項に同意する

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